Hielpijn en nu?

Een hielspoor en peesplaatontsteking zorgen voor pijn en stijfheid, vooral rond de hiel. Met name na de nachtrust is de voet in de ochtend erg stijf en zijn de eerste paar stappen vaak het pijnlijkst. Het is een vervelende klacht die behoorlijk kan beperken in het dagelijks leven. Gelukkig weet de podotherapeut raad!

Pijn aan de onderzijde van de hiel wordt in de volksmond vaak ‘hielspoor’ genoemd. Van een zuiver hielspoor is sprake wanneer er kalkafzetting heeft plaatsgevonden, wat een scherp puntje kan geven. Het voelt alsof je de hele dag in een punaise staat. Uiteindelijk gaat een steeds groter gebied pijn doen, waardoor de voet minder belastbaar wordt.

Bij een peesplaatontsteking (fasciitis plantaris) is de peesplaat onder de voet ontstoken. Dit kan klachten geven aan de aanhechting (hiel of voorvoet) of in het verloop van de voetholte. De hele voetzool kan moe aanvoelen of pijnlijk zijn. De klachten lijken erg op elkaar, en daarom worden ze vaak allebei ‘hielspoor’ genoemd.

– Pijn onder de hiel tijdens opstarten
Met name het in beweging komen na rust. De vezels verkorten in rust en laten moeilijker los wanneer er irritatie is. Een paar stappen later wordt de voet soepeler. Dit noemen we startklachten.

– Pijn bij afwikkelen
Het afrollen van de voet over de tenen brengt de peesplaat op rek, waardoor het geïrriteerde deel extra geprikkeld wordt.

– Roodheid, warmte en zwelling
Normale ontstekingsverschijnselen. Wanneer een ontsteking langer dan zes weken aanhoudt, spreken we van een chronische ontsteking.

– Pijn tijdens bewegen
Bewegen voelt vaak prettig, maar de ontsteking heeft rust nodig om te herstellen. Eind van de dag voelen de voeten vaak moe en pijnlijk.

Een hielspoor of peesplaatontsteking kan verschillende oorzaken hebben. De oorzaak bepaalt de hersteltijd.

– Afwijkende voetstand
Voeten die naar binnen zakken (overproneren) zorgen voor extra spanning op de peesplaat. Naarmate belasting toeneemt of leeftijd een rol speelt, kan dit problemen geven.

– Blokkade
Een vastzittend gewricht kan de voet dwingen te compenseren. Hierdoor kan spanning in de peesplaat ontstaan. Vaak na een val of verzwikking.

– Beenlengteverschil
De voet van het langste been staat vaak het meest naar binnen, als compensatie om het bekken recht te houden.

– Overbelasting
Te vaak, te lang of te intensief trainen. Ook nieuwe sportactiviteiten of zwaarder werk kunnen de belasting verhogen.

– Slap of ongeschikt schoeisel
Slippers of instappers zonder steun vergroten de kans op irritatie van de peesplaat.

– Rekoefeningen voor de kuitspieren
– Lichte massage (mild gevoelig mag, scherpe pijn niet)
– Rollen over een tennisbal
– Rollen over een warm óf bevroren flesje (met doek ertussen)
– Rust nemen en luisteren naar het lichaam
– Stabiele schoenen dragen met een dempende hak (hardloopschoen = ideaal)

Blijven klachten aanwezig, of herken je jezelf in de symptomen hierboven? Dan kan een afwijkende voetstand of looppatroon de oorzaak zijn. De podotherapeut onderzoekt waar de spanning vandaan komt en stelt een behandelplan op. Vaak geeft een kleine aanpassing al veel verlichting.