Hielklachten bij kinderen (Morbus Sever)

Een fanatieke voetballer van 11 jaar oud heeft hielklachten. De klachten speelden vóór de winterstop op, maar verdwenen tijdens de rustperiode. Nu het voetbalseizoen weer begonnen is, komen de klachten opnieuw terug.

De jongen komt samen met zijn moeder op het spreekuur en legt uit wat er aan de hand is. De podotherapeut vraagt of hij de laatste tijd veel gegroeid is. “Nou en of!”, zegt moeder. “In één jaar tijd is hij maar liefst drie schoenmaten gegroeid!”
Tijdens een groeispurt groeit het hielbeen soms sneller dan de spieren en pezen kunnen bijbenen. De achillespees hecht zich vast aan de groeischijf van de hiel. Wanneer deze pees relatief kort is ten opzichte van het snel groeiende hielbeen, ontstaat er extra spanning op de groeischijf, wat pijn veroorzaakt.

De jongen heeft daarnaast een afwijkende voetstand: zijn voeten zakken naar binnen (valgus-stand). Tijdens het lopen ontstaat overpronatie en tijdens het rennen wordt deze beweging nog groter. Hierdoor ontstaat een soort “hoek” in de achillespees, waardoor er harder aan getrokken wordt.
De combinatie van groeispurt en afwijkende voetstand zorgt ervoor dat de achillespees extra spanning uitoefent op de groeischijf van het hielbeen. Deze raakt geïrriteerd. Dit wordt ook wel Morbus Sever genoemd.

Morbus Sever ontstaat vaak door een combinatie van drie factoren: groeien, bewegen en een afwijkende voetstand. Je wilt in die driehoek altijd één factor beïnvloeden om klachten te verminderen.

• Groeien kun je niet sturen.

• Beweging kun je verminderen, maar dat doen we liever niet.

• De voetstand kun je ondersteunen of corrigeren.

De podotherapeut heeft podotherapeutische zolen vervaardigd die de voet begeleiden naar een betere stand. Daarnaast kreeg de jongen rekoefeningen mee om de kuitspieren te verlengen, zodat deze beter aansluiten bij de groeispurt. Ook kreeg hij trainingsadvies: voorzichtig zijn met sprinten en springen, zodat de groeischijf minder belast wordt maar hij wél kan blijven meetrainen.

Na zes weken volgt de controle. De jongen geeft aan weer volledig klachtenvrij te voetballen. Hij traint weer mee en speelt wedstrijden zonder hinder.
De rekoefeningen mogen afgebouwd worden. Het advies is om de zolen gedurende de groeiperiode te blijven dragen. Soms kunnen zolen daarna afgebouwd worden, omdat voeten zich tijdens de groei verder ontwikkelen.

Het is fijn om jonge sportievelingen te helpen zodat ze pijnvrij kunnen blijven bewegen. Daar doen wij het voor!

Heb jij een kind met klachten tijdens het bewegen? Twijfel je wat normaal is? Blijf er niet mee zitten en maak een afspraak. Neem tijdens het onderzoek de (sport)schoenen mee.