Doet de zijkant van je teen pijn? Dan zou dit best een ingegroeide nagel kunnen zijn. Die kán namelijk behoorlijk zeer doen als het probleem onbehandeld blijft. Soms is het zelfs noodzakelijk om een deel van de nagel en de nagelwortel weg te halen, en er meteen voor te zorgen dat deze niet meer terug komt. Dit noemen we een partiële nagelresectie.

Dat klinkt heftig, maar het valt best mee. Bovendien wordt de chirurgische ingreep onder verdoving door een podotherapeut uitgevoerd. Hier lees je er alles over.

Wanneer is een partiële nagelresectie nodig?

Als ingroeiende nagels een terugkerend probleem vormen. En ook als behandelen lastig is vanwege een ontsteking of als de zijkant niet toegankelijk is door een tunnelvormige, kromme of te brede nagel. Hoe dan ook: je hebt een verwijzing van de huisarts nodig. Die overlegt met de podotherapeut als dat nodig is.

Hoe ziet de behandeling eruit?

Deze begint met een plaatselijke verdoving. Daarna wordt de teen met een elastieken band afgebonden, zodat de behandeling onder bloedleegte uitgevoerd kan worden. Dan wordt de nagel tot aan de nagelriem ingeknipt en onderhuids tot aan de nagelwortel doorgesneden. Het losse fragment wordt vervolgens uit de nagelwal verwijderd.

Daarna wordt fenol in de opening gedruppeld en gemasseerd. Fenol is een etsend middel wat ervoor zorgt dat er geen nieuwe nagel meer groeit. Tot slot wordt een alginaatgel in de wond aangebracht. Deze gel neemt vocht op en werkt antibacterieel. Daarna wordt de teen verbonden.

Wat kan en mag ik na de ingreep?

De eerste twee dagen na de behandeling is het goed om de voet bij het zitten omhoog te houden. En de voet beperkt te belasten. Direct na de behandeling mag je niet zelfstandig autorijden vanwege de werkende verdoving. Het dragen van sandalen of slippers is aan te raden, zodat er even geen druk op komt. Tegen de pijn kun je eventueel paracetamol gebruiken.

Is nazorg belangrijk?

Absoluut. Binnen veertien dagen na de ingreep beoordeelt de podotherapeut je wond en verbindt deze eventueel opnieuw.  Zes tot acht weken na de behandeling kan de wond vocht produceren dankzij de fenolisatie van de nagelmatrix; dit geeft namelijk een brandwond. Draag tijdens deze periode geen strakke schoenen. En volg deze tips op:

• Verwijder het drukverband na twee à drie dagen. Als je veel pijn hebt, mag dat al eerder. Doe dit voorzichtig. Blijft het verband plakken? Maak het dan nat met lauw water.
• Breng elke dag alginaatgel aan volgens de instructies van de podotherapeut.
• Beweeg de teen zoveel mogelijk, zodat deze niet stijf wordt.
• Hou de wond schoon om infectie te voorkomen. De wond is pas genezen als er geen vocht meer uitkomt.
• Ga niet zwemmen of naar een sauna zolang er vocht uit de wond komt. Ook voetbaden worden afgeraden.

Kunnen er complicaties optreden?

Een infectie ligt altijd op de loer. Als dat gebeurt, schrijft de huisarts een antibioticakuur voor. Groeit je teennagel tóch weer in? Neem dan contact op met de podotherapeut. Dit is overigens altijd verstandig als je twijfels, vragen of een terugval hebt.

Welke klachten horen erbij?

Het is normaal dat de omgeving van de nagelriem rood wordt, opzwelt en een tijdje gevoelig blijft. Ook kan het zijn dat de teen een paar dagen juist gevoelloos wordt. Tot slot kan de hele teennagel loslaten, maar dat is niet erg. Want het gedeelte dat niet met fenol behandeld is, groeit weer aan.

Kan ik ingegroeide nagels voorkomen?

Soms wel, maar niet altijd. Je hebt de meeste kans als je jouw nagels niet rond, maar recht afknipt. En áls je knipt, moet de nagel altijd boven de nagelwal uitsteken. Je kunt hier het beste een speciale nagelschaar voor gebruiken. Scheur je nagels zeker niet af. Daarnaast is het verstandig om schoenen te dragen die goed passen. Hierdoor komt er niet te veel druk op je tenen.